2020 CSCO 结直肠癌诊疗指南解读:标准化门路再进一步

2020年10月15日 admin 阅读(12)

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2020年CSCO结直肠癌指南推出备受瞩目,此次结直肠癌诊疗指南包罗五个方面的主要内容:指南总则、MDT原则、筛查和遗传学,影像学诊断与病理学诊断,非转移性结肠癌的治疗原则,转移性结肠癌的治疗原则,直肠癌的治疗原则。对于诊疗指征加倍明确,治疗建议加倍中肯。

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潘永教授 

北京中兴医院肿瘤内科 副主任医师 中国抗癌协会会员 中国抗癌协会肿瘤与微生物专委会会员 北京乳腺病防治协会委员 对于消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌有厚实履历,尤其是需多学科协作的庞大、特殊病例有独到见解;对恶性肿瘤的综合治疗,病人的全程治理,抗肿瘤药物的个体化选择,药物副作用的把控及肿瘤患者的支持治疗有厚实履历。 

对于患者和医务工作者而言,我们首先要领会,指南推出最主要的目的是什么呢?




尺度化——诊断、治疗的尺度化规范指引
肿瘤不同于其他疾病,首次诊治非常主要,初诊初治阶段错一步则后续治疗步步被动,诊断阶段少做一个检查可能造成误诊,让手术功亏一溃,治疗顺序的不严谨不科学,会让整体治疗疗效显着降低。那么新指南下,我们如何能保证患者的诊治尺度化呢?我们根据患者诊治的一个流程来简要说明。
该阐释分两大方面举行先容:诊断和治疗。
该指南中,肠癌的诊断仍然分为定性和分期两大部门。
当患者泛起腹痛、大便颜色变黑、血虚等症状时,首诊科室往往是消化内科或普外科,在这些首诊科室,指南建议必不可少的检查依旧是肠镜,这个检查结果是病变定性诊断的金尺度,同时也是肿瘤医生制订后续治疗的主要依据。肠镜下若发现息肉,新指南建议对于无蒂或嫌疑癌变的部门首先明确病理性子,之后再决议是否行镜下切除,这点是不同于以往的。
第二个主要的转变是检查方面,指南建议结直肠癌患者术前通例检查需行胸腹盆增强CT以举行周全分期,制止遗漏肺、腹膜、盆腔等容易泛起转移灶的部位,而对于骨扫描、头颅增强MRI、PET-CT指南并不通例推荐,这点需要引起重视,
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